干燥综合征中医证型与临床指标及疾病活动度的相关性研究

作者：杨欣莹; 甘可; 陆燕^*

来源：国际中医中药杂志, 2023, 45(04).

• 干燥综合征
• 辨证分型
• 血常规参数
• 免疫学功能
• 疾病活动度

目的探索干燥综合征(SS)中医证型与血常规参数、免疫学功能、疾病活动度的相关性。方法回顾性横断面研究。收集2021年2月-2022年6月江苏省中医院风湿免疫科242例SS住院患者的临床资料, 比较各证型患者一般资料(性别、年龄、病程、BMI)、血常规参数[WBC、血红蛋白(Hb)、PLT、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]、免疫学指标[球蛋白、IgG、IgA、IgM、类风湿因子(RF)、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体]、炎症指标(ESR、CRP)、疾病活动度[干燥综合征疾病活动度指数(ESSDAI)、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)]的分布差异, 对各证型与血常规参数、免疫学指标及炎症指标相关性进行二元Logistic回归分析。结果经辨证属气阴两虚证82例、阴虚津亏证61例、阴虚血瘀证59例、阴虚热毒证32例、其他证型8例, 因其他证型病例数较少, 故未纳入本研究。抗SSA抗体阳性率与IgM[OR(95%CI)为0.570(0.407, 0.798)]呈负相关(P<0.01);抗SSB抗体及抗Ro-52抗体阳性率与LYMPH[OR(95%CI)分别为0.445(0.223, 0.886)、0.457(0.224, 0.932)]呈负相关(P<0.05), 与IgG[OR(95%CI)分别为1.171(1.034, 1.325)、1.159(1.014, 1.325)]呈正相关(P<0.05);气阴两虚证与WBC[OR(95%CI)为2.590(1.120, 5.987)]呈正相关(P<0.05), 与LYMPH[OR(95%CI)为0.090(0.017, 0.470)]、IgA[OR(95%CI)为0.728(0.553, 0.959)]呈负相关(P<0.05);阴虚津亏证与PLT[OR(95%CI)为0.991(0.984, 0.998)]、ESSPRI[OR(95%CI)为0.705(0.506, 0.983)]、ESSDAI[OR(95%CI)为0.716(0.534, 0.960)]呈负相关(P<0.05);阴虚血瘀证与IgA[OR(95%CI)为1.184(1.028, 1.363)]呈正相关(P<0.05), 与抗SSB抗体阳性率[OR(95%CI)为0.247(0.093, 0.659)]呈负相关(P<0.05);阴虚热毒证与IgA[OR(95%CI)为1.368(1.037, 1.803)]呈正相关(P<0.05), 与抗SSB抗体阳性率[OR(95%CI)为0.278(0.085, 0.909)]呈负相关(P<0.05)。结论阴虚血瘀证、阴虚热毒证SS患者免疫球蛋白水平、炎症指标及疾病活动度较高, 易出现血液系统损害及外分泌腺病变, 可为病证结合辨治SS提供临床依据。

• 单位
  南京中医药大学; 第一临床医学院; 江苏省中医院