摘要
目的探讨普通裂褶菌(schizophyllumcommune)致肺部感染的实验室诊断方法,为临床诊断提供实验室支持依据。方法 2018年6月,两次收集1名胸闷、气短男性患者肺泡灌洗液进行真菌培养,通过真菌菌落和镜下形态及ITS测序鉴定菌株;用YEAST ONE和FUNG 3进行药敏试验。结果普通裂褶菌用沙保弱培养基和马铃薯培养基在28℃和35℃均生长良好,3~5 d生长白色绒毛样菌落;经乳酸棉酚蓝和真菌荧光染色,镜下均可见菌丝有钉状突起和闭锁联合结构;15~20 d可在培养基见到子实体;ITS测序为普通裂褶菌;体外药敏试验MIC分布为0.25~256 mg/L,伊曲康唑和泊沙康唑MIC值最低(0.25 mg/L),氟康唑MIC值最大(256 mg/L)。结论普通裂褶菌为条件致病菌;临床病例少,易误诊漏诊;需熟悉形态,准确鉴定,正确选药,才能有效诊疗。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 西京医院