低剂量CT联合血清ProGrp、CEA、CA211及NSE检测对肺癌早期诊断的临床意义

作者：王继灵; 李树锦; 张欣欣; 罗源; 杨庆斌^*

来源：慢性病学杂志, 2021, 22(04): 491-496.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2021.04.002

• 低剂量CT
• 胃泌素释放肽前体
• 癌胚抗原
• 糖类抗原211
• 神经元特异性烯醇化酶
• 肺癌

目的探讨低剂量电子计算机断层扫描（CT）联合血清胃泌素释放肽前体（ProGrp）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原211 （CA211）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法选取2017年2月至2018年6月合肥市第二人民医院收治的肺癌患者72例作为肺癌组,肺部良性疾病患者56例作为良性组,另选同期在本院进行体检身体健康者50名作为健康对照组。比较三组研究对象低剂量CT扫描结果与血清ProGrp、 CEA、 CA211及NSE水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价低剂量CT与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE对肺癌的诊断效果。结果三组血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平比较,差异有统计学意义（F=6.271、14.359、5.143、9.318,P<0.05）;肺癌组与良性组血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平均明显高于健康对照组,肺癌组均明显高于良性组（P<0.05）。不同组织类型肺癌患者血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平比较,差异有统计学意义（F=4.083、5.607、3.856、3.149,P<0.05）;小细胞肺癌组患者血清ProGrp、CA211及NSE水平均明显高于鳞癌组、腺癌组,小细胞肺癌组患者血清CEA水平均明显低于鳞癌组、腺癌组（P<0.05）;鳞癌组患者血清CEA水平明显低于腺癌组,血清CA211水平明显高于腺癌组（P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异有统计学意义（P<0.05）。三组低剂量CT与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE单项及联合检测阳性检出率之间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组低剂量CT联合ProGrp、CEA、CA211及NSE检测阳性检出率均分别明显高于单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。对低剂量CT与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE诊断肺癌的效果进行ROC曲线分析,结果显示低剂量CT联合血清ProGrp、CEA、CA211及NSE诊断肺癌的曲线下面积（AUC）值0.892、灵敏度96.21%及特异度90.05%均分别明显高于单项检测,其阳性似然比、阴性似然比分别为84.41%、87.11%。结论低剂量CT联合血清ProGrp、CEA、CA211及NSE检测可明显提高肺癌早期诊断的敏感度与特异度,具有较高的肺癌诊断率,可为肺癌早期诊断提供有力的证据。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽医科大学