经皮肝胆道镜碎石术治疗有胆道手术史复杂性肝胆管结石疗效观察

作者：陈谢平; 余启熠; 古国财; 刘献棠^*; 徐碧剑

来源：中国医学装备, 2021, 18(09): 107-111.

• 胆道手术史
• 复杂性肝胆管结石
• 经皮肝胆道镜碎石术
• 结石残留率
• 复发率

目的:研究经皮肝胆道镜碎石术用于既往有胆道手术史的复杂性肝胆管结石患者中的治疗价值。方法:选择医院收治的既往有胆道手术史的复杂性肝胆管结石的102例患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受腹腔镜胆总管探查取石术,观察组患者接受经皮肝胆道镜碎石术,术后3个月对两组疗效进行比较和评价;术后随访12个月,对比两组患者术后结石残留率、手术相关情况、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组治疗总有效率为82.35%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(x2=4.080,P<0.05);两组手术时间、手术次数及住院时间比较,差异均无统计学意义;观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(t=6.579,P<0.05);观察组术后结石残留率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义;两组术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义。结论:有胆道手术史的复杂性肝胆管结石患者经皮肝胆道镜碎石术治疗在不延长患者手术时间的基础上可减少术中失血量,降低结石残留率,且术后并发症及复发情况少,安全可靠,优于腹腔镜胆总管探查手术。