脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤与运动功能的相关性

作者：周昊; 赵军^*; 李冰洁; 张宇; 郭鸣

来源：中国康复理论与实践, 2020, 26(11): 1333-1338.

• 脑卒中
• 恢复期
• 软瘫
• 运动功能
• 上肢
• 周围神经
• 神经电生理

目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法 2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波、皮肤交感反应(SSR)、针极肌电图(EMG)检查,采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。根据神经传导结果分为正常组和损伤组。结果损伤组共41例(53.25%)。损伤组FMA-UE评分低于正常组(t=2.193, P <0.05);F波振幅和出现率降低(t>2.002, P <0.05),SSR振幅和潜伏期明显下降(t> 3.140, P <0.01),但损伤组F波出现率、SSR潜伏期均处正常参考值范围内。神经损伤数与FMA-UE评分负相关(r=-0.858, P <0.001);线性回归分析显示,尺神经、桡神经、肌皮神经振幅是FMA-UE评分的影响因素(B> 0.317, P <0.05)。结论脑卒中恢复期患者患侧上肢出现软瘫后,有可能出现上肢周围神经损伤,且与运动功能恢复有关;应尽量避免、及时治疗周围神经损伤。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 神经内科