主动脉夹层风险评分联合CT平扫早期诊断主动脉夹层的价值

作者：徐易; 江广斌^*; 胡必富

来源：中国医学创新, 2020, 17(36): 5-9.

• 主动脉夹层
• 计算机体层摄影
• 主动脉夹层风险评分

目的:探讨主动脉夹层(AD)风险评分联合CT平扫早期诊断AD的价值,提高该病的检出率。方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月本院诊治61例疑似AD患者的临床及影像资料。依照欧洲心脏协会(ESC)2014年发布的《主动脉疾病诊断和治疗指南》中主动脉夹层风险评分方法评分所有患者,计算出诊断AD的敏感度和特异度。采用二元logistic回归分析探讨CT平扫各征象与AD的相关性,并计算出诊断AD的敏感度和特异度。结果:风险评分0分4例,占6.6%;1分51例,占83.6%;评分大于1分6例,占9.8%;评分>0分时,诊断AD的敏感度为91.5%,特异度为0。通过二元logistic回归分析表明内膜钙化斑内移(P=0.014)及腔内内膜影(P=0.005)与AD存在明显相关性。以内膜钙化斑内移作为诊断AD指标时,敏感度46.8%,特异度85.7%;以腔内内膜影作为诊断AD指标时,其敏感度53.2%,特异度92.9%。通过ROC曲线分析,构建了主动脉夹层风险评分联合CT平扫影像征象早期诊断AD的模型,其诊断AD的敏感度80.9%,特异度85.7%。结论:上述诊断模型在诊断AD的方法中有着较高的敏感度及特异度,可作为AD的诊断工具模型。

• 单位
  随州市中心医院; 湖北医药学院; 锦州医科大学