基于地理信息系统技术的区域社区中医康复服务需求变化趋势研究

作者：郭瑾^*; 周婵; 黄敏; 孔洁洁; 王军

来源：中国全科医学, 2019, 22(18): 2237-2242.

• 中医康复
• 地理信息系统
• 社区卫生服务
• 趋势研究

背景中医在社区康复的发展中发挥着重要作用。相比于传统分析方法,地理信息系统(GIS)技术在分析区域中医康复服务需求趋势变化方面具有独特优势。目的通过盘点区域社区中医康复服务需求的变化趋势,为社区中医康复服务建设提供指导。方法 2017年7—8月,以上海市黄浦区10家社区卫生服务中心为研究对象,对社区中医康复服务的历史需求变化趋势进行研究。采用机构调研问卷收集(1)2015—2017年6月社区正在开展或曾经开展的中医康复服务内容;(2)2015—2017年6月社区中医康复服务的门诊量;(3)2015—2017年6月社区中医康复服务的诊疗费。2017年全年门诊量与诊疗费的数据预测:2017年上半年(截至6月份)的相关数据×2。采用帕累托法则,根据2017年全年门诊量(预测)数据,对社区中医康复服务内容进行分类。采用ArcGIS 10.5.1(试用版)进行区域中医诊疗方案空间分布可视化展示。结果社区中医康复服务共有29项,主要需求服务有3项,一般需求服务有26项。2015—2017年,区域社区中医康复服务总门诊量从109.8万人次逐年下降至97.8万人次,诊疗费从2 068.4万元逐年上升至2 188.6万元。以穴位敷贴和红外线为代表的主要需求服务的门诊量占总门诊量比重由88.3%逐年下降至82.9%,诊疗费占总诊疗费比重由88.0%逐年下降至79.7%。相对地,以中药定向透入和针灸为代表的一般需求服务的门诊量与诊疗费占总体的比重逐年上升。主要需求服务门诊量在黄浦区中部社区呈上升趋势,而在东部和西部社区呈下降趋势;一般需求服务门诊量在中部和西部社区呈上升趋势,而在东部社区呈下降趋势。结论社区居民对社区中医康复服务的需求总体呈上升趋势,需求结构呈现多样化趋势。社区居民对穴位敷贴和红外线等服务项目的整体需求呈萎缩态势,而对中药定向透入和针灸类服务的整体需求处于快速增长阶段。社区应顺应居民的需求变化趋势,建设相应的中医康复特色科室。