成都市526家医疗机构计划生育手术围术期抗菌药物使用现状分析

作者：高羽; 顾玲玲; 张睿; 梁华^*; 黄砚

来源：中国药业, 2023, 32(22): 49-52.

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目的 了解成都市计划生育手术围术期预防性应用抗菌药物的现状，为提高计划生育服务管理水平提供依据。方法 对成都市526家医疗机构的813名医务人员进行问卷调查，调查内容包括对不同类型的计划生育手术[放/取宫内节育环术、输卵管结扎/复通术、人工终止妊娠术（包括药物流产、药物引产、人工流产负压吸引术/刮宫术、中期妊娠引产术）]是否需要预防性使用抗菌药物，以及抗菌药物的品种、给药途径、给药时机、疗程。结果 选择在放/取宫内节育环手术、药物流产、药物引产、输卵管结扎/复通术时不预防性使用抗菌药物的医务人员分别有54.12%,64.21%,55.35%,48.83%。其中对人工流产、中期妊娠引产术争议较大，选择预防性使用抗菌药物、视情况决定和不使用抗菌药物的医务人员各约占1/3。选择在负压吸引术、刮宫术、中期妊娠引产术后预防性使用抗菌药物的医务人员分别有37.35%,34.75%,39.96%，选择在术前0.5～2 h或0.5～1 h给药的比例为22.09%～29.30%。选择在负压吸引术、刮宫术术前给予1剂抗菌药物的医务人员分别有41.97%和44.12%，选择术后24 h停药的分别有25.90%和29.13%；选择在2种手术时口服给予抗菌药物的医务人员分别有78.71%和69.85%，选择在术中预防性使用的抗菌药物为第1代头孢菌素类的医务人员分别有30.52%和34.24%。结论 成都市医疗机构医务人员对计划生育手术中放/取宫内节育环术，输卵管结扎/复通术及药物流产/引产的预防性使用抗菌药物指征掌握情况较好，但对负压吸引术、刮宫术、中期妊娠引产术的预防性用药指征及其抗菌药物品种选择、抗菌药物使用时机、疗程存在争议。建议针对计划生育手术围术期用药形成统一的质量控制标准，提高该地区计划生育服务管理水平。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学