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摘要
目的观察13岁以上非完全脱位的髋关节发育不良的髋关节畸形特点,探讨影像学测量参数之间及参数与关节损伤的关系。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月收治的13岁以上HartofilakidisⅠ、Ⅱ型(非完全脱位)髋关节发育不良患者188例274髋,男28例30髋,女160例244髋,年龄1347岁,平均27.3岁。所有患者均拍摄标准骨盆正位、双侧65°骨盆斜位X线片,行髋关节核磁造影检查。于术前X线片测量外侧CE角、前侧CE角、臼顶倾斜角、颈干角,观察Shenton线和T(o|¨)nnis骨关节炎分级情况;于MRI片测量股骨颈前倾角,观察盂唇损伤、盂唇内翻情况;根据外侧CE角大小将髋关节发育不良分为四度:Ⅰ度,外侧CE角11°20°;Ⅱ度,外侧CE角1°10°;Ⅲ度,外侧CE角-9°0°;Ⅳ度,外侧CE角≤-10°。采用Pearson和Spearman相关分析方法分析外侧CE角与患者的就诊年龄、前侧CE角、臼顶倾斜角、颈干角、股骨颈前倾角及盂唇损伤、盂唇内翻、骨关节炎分级的关系,采用卡方检验和秩和检验分析髋关节发育不良分度组间的差异。结果外侧CE角与臼顶倾斜角和骨关节炎分级呈负相关,与患者就诊年龄、前侧CE角呈正相关,与股骨颈前倾角及颈干角不相关。髋关节发育不良不同分度组间Shenton线不连续、盂唇损伤、盂唇内翻、骨关节炎分级的差异有统计学意义。结论对13岁以上非完全脱位髋关节发育不良患者,外侧CE角是有效的临床评价参数,可以反映患者发病年龄、前侧CE角、臼顶倾斜角及髋关节损伤程度。依据外侧CE角对13岁以上髋关节发育不良患者进行分度可以评估病变程度。
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单位中国人民解放军总医院第一附属医院; 吉林大学第一医院
