居家患者压疮危险因素分析

作者：来光华; 张骁; 李瀛; 韩春茂

来源：中华烧伤杂志, 2014, 30(03): 278-280.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.03.023

• 压力性溃疡
• 危险因素
• 年龄因素
• 血清白蛋白:血糖
• 护理
• 居家患者

目的回顾性分析居家压疮患者的危险因素,以减少居家患者压疮的发生。方法收集2011年2月一2012年3月杭州市中医院收治的174例患者资料,均为入院时即患有Ⅱ期及以上压疮者。统计患者入院当日或次日的血清白蛋白水平、入院后前3 d的空腹血糖值并计算平均值。采用Braden量表评估患者压疮的危险度。根据Braden评分结果将患者按照性别、年龄、血清白蛋白水平、空腹血糖值分类,年龄划分为小于70岁、大于或等于70岁且小于80岁、大于或等于80岁且小于90岁、大于或等于90岁,血清白蛋白划分为小于20.0 g/L、20.129.9 g/L、大于或等于30.0g/L,空腹血糖值划分为小于4.0 mmol/L、4.16.0 mmol/L、6.111.0 mmol/L、大于或等于11.1 mmol/L。分析4种因素各个分段与压疮发生的关系。采用二分类Logistic。回归分析Braden评分与性别、年龄、血清白蛋白水平和空腹血糖值之间的相关性。结果(1)本组174例患者中有133例(76.4%)人院时Braden评分提示高度或极度危险,41例(23.6%)提示中度或轻度危险。男女患者均以1012分居多。Braden评分9分及以下、1012分者中均以大于或等于80岁且小于90岁居多,13或14分和15分以上者中均以大于或等于70岁且小于80岁居多。9分及以下、13或14分者中均以血清白蛋白水平在20.129.9 g/L居多,1012分者中以血清白蛋白水平大于或等于30.0g/L居多。Braden评分各段者中均以空腹血糖值在4.16.0 mmol/L为主。(2)Braden评分与血清白蛋白水平和空腹血糖值呈正相关(比值比分别为1.205、1.189,95%置信区间分别位于1.1031.317、1.0451.353,P值均小于0.01),即血清白蛋白、空腹血糖值越低评分越低,危险度越高;年龄与Braden评分呈负相关(比值比为0.918,95%置信区间为0.8830.954,P<0.001),即年龄越大评分越低,危险度越高。Wald值大小显示,对Braden评分结果影响程度从高到低为年龄、血清白蛋白水平、空腹血糖值。结论年龄是居家患者压疮发生的首要危险因素,血清白蛋白水平和空腹血糖值为次要危险因素。

• 单位
  杭州市中医院; 浙江大学医学院附属第二医院