孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究

作者：郭玲玲; 申嘉欣; 汝首杭; 王颖; 李玫; 冯永亮; 张萍; 邬惟为; 王素萍; 张亚玮; 杨海澜

来源：中华流行病学杂志, 2017, 38(09): 1263-1268.

• 小于胎龄儿
• 体质指数
• 叶酸

目的探讨孕前不同BMI状态下,围孕期增补叶酸与小于胎龄儿(SGA)的关系。方法以2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科分娩的8 523例单胎活产孕妇以1 066例SGA作为病例组,以7 457例适于胎龄儿(AGA)作为对照组,收集孕妇一般人口学特征、孕前和孕期增补叶酸情况及新生儿基本信息等资料。通过非条件logistic回归分析孕前BMI对围孕期增补叶酸与SGA关系的影响。结果 SGA发生率为12.51%(1 066/8 523)。调整孕妇年龄等因素后,孕前体重较低者是SGA发生的危险因素(OR=1.22,95%CI:1.01～1.47),孕前超重/肥胖者可降低SGA的发生风险(OR=0.81,95%CI:0.68～0.97);调整孕妇年龄等因素后,围孕期增补叶酸是SGA的保护因素(OR=0.82,95%CI:0.68～0.98)。按孕前BMI分层后显示,孕前超重者围孕期增补叶酸可降低SGA的发生风险(OR=0.55,95%CI:0.36～0.85),未发现其他各BMI组围孕期增补叶酸与SGA有关。进一步按增补的叶酸种类分组后显示,围孕期单纯增补400μg叶酸片是SGA的保护因素(OR=0.82,95%CI:0.69～0.99),且孕前超重者围孕期单纯增补400μg叶酸片能降低SGA的发生风险(OR=0.56,95%CI:0.36～0.86)。未发现围孕期单纯增补含400μg叶酸的复合维生素与SGA有关。结论孕前超重者围孕期增补400μg叶酸片能降低SGA的发生,而在其他各BMI组中未发现关联;孕前BMI可能影响围孕期增补叶酸与SGA的关系。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学第一医院; 山西医科大学