腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果对比及对机体应激反应的影响

作者：黄丽霞; 刘国生^*; 黄春红

来源：广州医科大学学报, 2018, 46(06): 97-111.

• 粘连性肠梗阻
• 腹腔镜肠粘连松解术
• 开腹手术
• 应激反应

目的:比较腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻(AIO)的效果及对机体应激反应的影响。方法:回顾性分析本院于2017年6月～2018年6月收治的54例AIO患者临床资料,按照手术方式不同分为腔镜组33例与开腹组21例,腔镜组采用腹腔镜肠粘连松解术,开腹组采用传统开腹手术,比较两组手术治疗情况、机体应激反应[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)水平]及术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量、下床活动时间、排气恢复时间、尿管拔除时间、住院时长均显著低于开腹组(P<0.05);两组术后血清CRP、IL-6、E、COR均呈先升高后降低趋势,且腔镜组在术后1 d、术后5 d血清CRP、IL-6、E、COR水平均显著低于开腹组同时间点(P<0.05);腔镜组术后并发症发生率3.03%,显著低于开腹组的28.57%(P<0.05)。结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗AIO患者较传统开腹手术而言,能减小患者手术创伤,减轻机体应激反应,降低并发症风险,有利于患者术后恢复。

• 单位
  广东省东莞市清溪医院