MRI纹理分析在直肠癌术前T分期中的应用价值

作者：孙延豹; 黄震霄; 黄益镌; 林英楠; 丁健; 吴凡

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(04): 643-647.

• 直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 纹理分析
• 肿瘤分期

目的 评估MRI纹理分析在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法 选取经手术及病理证实的61例直肠癌患者术前盆腔增强MRI图像资料，采用Omni-Kinetics软件，于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上，在包含肿瘤实性成分最大的层面测量，软件自动生成直方图、形态学矩阵等4类纹理特征的纹理参数，比较pT1-2期与pT3-4期直肠癌各参数的差异，并对有差异的参数绘制R0C曲线，评估其效能。结果 统计得到峰度、能量及熵值等37种纹理特征参数，其中在T1WI序列上有峰度、熵等5个纹理特征在2组数据中差异有统计学意义(P<0.05)，其中熵具有较高的鉴别效能，AUC值为0.765，最佳阈值为5.34，敏感度65.9%，特异度80%；在T2WI序列上有最大强度、峰度等19个纹理特征参数差异有统计学意义(P<0.05)，其中最大强度具有较高的鉴别效能，AUC值为0.788，最佳阈值为2.185，敏感度58.5%，特异度95%；在T1WI增强序列上有体积数等4个纹理特征差异有统计学意义(P<0.05)，其中体积数具有较高的鉴别效能，AUC值为0.786，最佳阈值为2.075，敏感度70.7%，特异度85%。结论 基于磁共振T1WI、T2WI及增强T1WI图像的信号纹理分析有助于辅助直肠癌术前T分期的诊断，与pT1-2期相比，pT3-4期肿瘤具有更复杂的纹理特征，其中基于T2WI序列的最大强度值是最佳的分期指标。