加速康复外科在腹腔镜胃癌D2根治术中的应用

作者：苗欣; 刘培发; 菅雁兵; 郗洪庆; 陈凛^*

来源：解放军医学院学报, 2021, 42(04): 383-386.

• 加速康复外科
• 胃癌
• 消化道肿瘤
• 腹腔镜
• 根治性手术

背景胃癌是常见的消化系统肿瘤,越来越多研究证据表明加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可有效促进患者术后早期生理功能恢复。目的探讨ERAS在腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用及效果。方法选取2018年2月-2019年3月我中心病理确诊为胃癌的患者120例,采用随机数字表法将患者分为ERAS组和对照组,每组60例,比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、恢复情况、血清学及生活质量等。结果 ERAS组患者术后肛门首次排气时间[(61.88±9.37) h vs (73.42±8.69) h, P<0.01]、首次进食时间[(28.61±4.76) h vs (81.33±9.57) h, P<0.01]、首次下床时间[(36.74±6.81) h vs (75.17±13.42) h, P<0.01]、尿管留置时间[(43.29±8.31) h vs (83.77±11.39) h, P<0.01]、引流管留置时间[(112.43±20.58) h vs (157.68±29.32) h, P<0.01]、术后各时间点数字分级评分法的评分[6 h:(3.17±0.76) vs(4.82±1.03),P<0.01;24 h:(2.33±0.56) vs (3.74±0.87),P<0.01;48 h:(1.28±0.31) vs (2.96±0.52),P<0.01]、术后住院时间[(7.21±1.32) d vs (10.32±1.68) d,P<0.01]均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS理念的应用可促进腹腔镜胃癌D2根治术患者的术后肠道功能恢复,有效缩短术后住院时间。

• 单位
  解放军总医院