肾移植供受体HLA错配与术后并发恶性肿瘤的关系

作者：贾保祥^*; 林俊; 武俊杰; 马威然

来源：器官移植, 2014, 5(04): 227-230.

• 肾移植
• 人类白细胞抗原
• 配型
• 恶性肿瘤
• 女性

目的研究肾移植供受体人类白细胞抗原(HLA)错配与术后并发恶性肿瘤的关系。方法对1993年至2009年在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科行肾移植手术5年以上,且有完整的供受体HLA分型的1 021例患者的临床资料进行研究。1 021例肾移植术后患者中,非肿瘤患者928例,恶性肿瘤患者93例。收集供受者HLA-A、B和DR 3个位点共6个抗原的错配情况,分析供受体HLA错配数与肾移植术后发生恶性肿瘤的关系,以及不同性别肾移植患者的供受体HLA错配数与术后发生恶性肿瘤的关系。结果 1 021例患者中9.11%(93/1 021)发生恶性肿瘤。HLA错配01,2、3、4、5和6个抗原的患者恶性肿瘤发生率分别为14%、13%、14%、6%、3%和4%。HLA半相合以上(HLA错配03个)患者的恶性肿瘤发生率明显高于HLA半相合以下(HLA错配46个)患者(14%比5%,χ2=24.11,P<0.005)。恶性肿瘤患者中,HLA半相合以上的男性和女性患者分别为12例和54例;HLA半相合以下的男性和女性患者分别为12例和15例,HLA半相合以上患者中女性患者所占比例高于男性患者(χ2=5.60,P<0.025)。结论 HLA配错数越低的肾移植患者特别是女性患者,其恶性肿瘤发生率越高。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院