摘要

目的系统性评价他汀类药物用于治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效性和安全性。方法计算机检索和手工检索收集有关他汀类药物治疗ARDS患者的随机对照研究(RCT)文献,按纳入与排除标准选择文献,评价纳入文献质量,提取资料,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5篇RCT研究文献,共入选1 489例患者,其中他汀类治疗组709例,安慰剂对照组780例。Meta分析显示,与安慰剂对照组比,他汀类治疗组无法降低ARDS患者病死率(RR=1.01,95%CI 0.861.18,P=0.91),无法改善ARDS患者的氧合状态(MD=3.92,95%CI-14.1021.94,P=0.67),也无法缩短其非机械通气时间(MD=0.65,95%CI-0.201.50,P=0.13)以及无肺外器官功能障碍时间(MD=1.20,95%CI-1.463.87,P=0.38)。安全性评价显示他汀类治疗组肌酸激酶(CK)值显著升高(MD=6.92,95%CI 5.778.07,P<0.000 01)。结论与安慰剂对照组相比,他汀类药物无法改善ARDS患者的预后,其安全性亦需进一步评估。