正骨手法治疗踝关节扭伤随机对照试验的系统评价

作者：王宝剑; 高春雨; 孙武; 杨克新; 张平; 魏戌; 冯敏山; 银河; 王源; 张静茹; 叶宜颖; 李路广; 高景华^*

来源：中医药导报, 2020, 26(03): 38-54.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2020.03.010

• 踝关节扭伤
• 正骨手法
• 随机对照试验
• 系统评价

目的:系统评价正骨手法治疗踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Pub Med等数据库中的相关随机对照试验,并采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,涉及1112例患者。Meta分析结果显示:单纯正骨手法的愈显率高于其他非手术治疗[RR=1.47,95%CI(1.24,1.74),P<0.000,01];单纯正骨手法Baird-Jackson评分改善优于其他非手术疗法[MD=10.14,95%CI(5.57,14.70),P<0.000,1];单纯正骨手法Takakura评分改善与其他非手术疗法相当[MD=2.16,95%CI(-2.12,6.34),P=0.32];单纯正骨手法VAS评分改善优于其他非手术疗法[MD=-1.78,95%CI(-3.14,-0.43),P=0.01];摇拔戳手法比其他正骨手法更有优势[RR摇拔戳手法=-2.56,95%CI (-4.54,-0.58),P=0.01;RR其他手法=-0.62,95%CI(-1.52,0.28),P=0.18];单纯正骨手法AOFAS踝-后足评分改善优于其他非手术疗法[RR=15.70,95%CI (12.72,18.68),P<0.000,01]。结论:正骨手法治疗踝关节扭伤具有安全、有效的优点,其愈显率及功能评分改善方面明显优于其他非手术疗法,且在缓解踝关节疼痛程度方面,摇拔戳手法比其他正骨手法更有优势。但受纳入研究的数量、质量以及结局指标主观性等限制,本结论尚不能完全确定,仍需高质量证据进一步验证。

• 单位
  中国中医科学院望京医院