桡动脉掌浅支穿支蒂接力大鱼际皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

作者：叶红禹; 赵晓航; 胡振业; 胡德锋; 孙艺; 程永松; 易兵; 卢跃奔; 吕斌

来源：中华手外科杂志, 2018, 34(02).

• 外科皮瓣
• 拇指
• 桡动脉掌浅支
• 皮肤缺损

目的探讨应用桡动脉掌浅支穿支蒂接力皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的疗效。方法自2014年8月至2017年5月收治16例拇指末节皮肤缺损患者,男11例,女5例;年龄25～53岁,平均35岁。冲床压伤9例,台钻绞伤5例,电刨伤2例。创面缺损范围1.8cm×2.5cm～2.0cm×3.8cm,采用大小为1.8 cm×2.7cm～2.0 cm×4.0 cm桡动脉掌浅支穿支蒂皮瓣修复供区。结果术后桡动脉掌浅支穿支皮瓣均顺利存活,切口Ⅰ期愈合。16例随访5～18个月,平均10.5个月,桡动脉掌浅支皮瓣质地柔软,外观满意,皮瓣及蒂部不臃肿,两点分辨觉7.0～11.0 mm,平均8.5 mm;按英国医学研究会(BMRC)评级标准评定为S2～S4,平均S3+。关节功能选用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评分:优13例,良3例。结论桡动脉掌浅支穿支蒂接力大鱼际皮瓣修复拇指末节皮肤缺损,供区隐蔽避免植皮,不损伤重要神经及主干血管,手术操作简单。