不同节段胸腰椎爆裂骨折伴脊柱后方韧带复合体损伤的影像学分析

作者：梁超; 陶春生^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2022, 58(01): 36-40.

• 脊柱骨折
• 胸椎
• 腰椎
• 后方韧带复合体
• 创伤和损伤
• 磁共振成像

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折(TLBF)形态与脊柱后方韧带复合体(PLC)损伤的相关性以及不同节段间的差异性。方法 选取82例TLBF病人，根据磁共振成像(MRI)及手术探查情况分为PLC损伤组(A组，47例)和PLC非损伤组(B组，35例)。A组中T11骨折8例，T12骨折16例，L1骨折18例，L2骨折5例；B组中T11骨折6例，T12骨折12例，L1骨折11例，L2骨折6例。测量并对比两组间及组内各节段的局部后凸角(LK)、椎体高度丢失(LOVBH)、椎体平移(VBT)、棘突间距离(ISD)。结果 A组和B组比较，LK、ISD的差异有统计学意义(t=9.46、5.30,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，LK(OR=1.74,95%CI=1.31～2.32,P<0.05)和ISD(OR=3.04,95%CI=1.12～8.30,P<0.05)是预测TLBF病人PLC损伤的独立危险因素。A组病人各节段LK均>20°,其中L1节段的LK>25°,L1节段的平均测量值比T11节段高6.17°,差异具有统计学意义(95%CI=1.79～10.54,P<0.01);各节段ISD比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组病人各节段LK均<20°,各节段LK和ISD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LK和ISD均可预测TLBF病人的PLC损伤，在临床中应结合二者的结果对PLC损伤进行综合判断。同时应注意LK对于PLC损伤的预测存在节段差异性，即在T11、T12、L2节段LK>20°可以预测PLC损伤，但在L1节段LK>25°才具有显著预测价值。

• 单位
  青岛大学