关节镜辅助下跟骨骨赘切除术联合足底筋膜松解、跟骨减压术治疗慢性足底跟痛症

作者：孙军锁; 靳文阔^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(12): 1325-1327.

• 跟痛症
• 跟骨骨赘
• 关节镜
• 跟骨内压

目的 观察关节镜辅助下跟骨骨赘切除术联合足底筋膜松解、跟骨减压术治疗慢性足底跟痛症的疗效。方法回顾性分析自2018-06—2019-12采用关节镜辅助下跟骨骨赘切除术联合足底筋膜松解、跟骨减压术治疗的26例慢性足底跟痛症。用套针进行钝性解剖，在脚跟脂肪垫和足底筋膜之间建立关节镜视野，显露足底筋膜与跟骨结节，射频消融释放足底筋膜的内侧和中央带，保留足底筋膜外侧带。跟骨骨赘完全显露后用钻头将其磨平，透视确认完全移除跟骨骨赘，再用微骨折器械对打磨区钻孔跟骨减压。结果 26例均获得随访，随访时间12～15个月，平均13.4个月。随访期间均未发生血管神经损伤、切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，无疾病复发。本组术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分差异有统计学意义（F=641.070,P<0.001）；术后3个时间点疼痛VAS评分均较术前显著改善且趋于降低，差异有统计学意义（P<0.05）。本组术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月AOFAS评分差异有统计学意义（F=144.230,P<0.001）；术后3个时间点AOFAS评分均较术前显著改善且趋于升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜辅助下跟骨骨赘切除术联合足底筋膜松解、跟骨减压术治疗慢性足底跟痛症是微创、安全、有效的，具有手术时间短、术后恢复快及并发症发生率低的优点。

• 单位
  宝鸡市中医医院