幽门螺杆菌毒素分型与慢性萎缩性胃炎癌变风险的关系探讨

作者：陆崇; 王琳; 曾禄昌

来源：现代消化及介入诊疗, 2023, 28(06): 679-684.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2023.06.002

• 幽门螺杆菌
• 慢性萎缩性胃炎
• 胃癌
• 胃粘膜病变程度
• 风险

目的 探究幽门螺杆菌(Hp)毒素分型与慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的关系。方法 回顾性分析2018年6月至2021年8月在广东药科大学附属第一医院经胃镜及病理诊断为CAG患者(208例)的临床资料、内镜下特征以及病理报告。多因素Logistic回归分析危险因素，建立预测模型并评价。结果 CAG患者Hp阳性感染概率为75.96%,且其中Ⅰ型Hp阳性患者较多(67.09%)。胃粘膜病变以胃窦为主(68.27%)、单纯胃体病变者较少(4.81%)。胃粘膜病变越严重，HP阳性患者比例越高，其中Ⅰ型HP阳性患者胃癌(GC)发生的概率(28.30%)显著高于Ⅱ型(13.46%)(P60岁、男性以及PGR降低均不是GC发生的独立危险因素，被Hp感染取代。表明Hp感染对预测GC发生更有意义。预测模型一不含Hp感染，模型二包含；后者区分度更高(AUC为0.885、灵敏度为0.816、特异度为0.755)。临床决策曲线分析(DCA)显示两个预测模型精准度均较好。结论 在GC发生发展过程中，CAG是重要一环。内镜检查是诊断CAG的重要手段。Ⅰ型HP阳性患者较Ⅱ型更易发生GC。评价CAG患者GC发生风险，HP感染是有效指标。

• 单位
  广东药科大学附属第一医院