终末期肾病维持性血液透析患者脑结构及功能改变的MRI研究

作者：郑佳惠; 韩雍; 杨淇麟; 武向向; 潘昌杰; 葛晓敏; 石海峰^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(01): 8-12.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.01.022

• 终末期肾病
• 维持性血液透析
• 磁共振成像
• 基于体素的形态学分析
• 比率低频振幅

目的：联合应用基于体素的形态学测量（VBM）技术与比率低频振幅（fALFF）方法分析维持性血液透析的终末期肾病（ESRD）患者大脑结构与功能的改变。方法：选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科进行维持性血液透析的ESRD患者43例，同期招募健康志愿者（HC组）33例。所有受试者均同步完成神经心理学测试及MR检查，获取神经心理学测试结果及3D T1WI、静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据。图像预处理后行数据分析，获得2组受试者间脑灰质体积（GMV）及平均fALFF (mfALFF)值有统计学差异的脑区。结果：与HC组相比，维持性血液透析的ESRD患者MoCA评分明显减低（P<0.001）。与HC组相比，维持性血液透析的ESRD患者GMV值减低的脑区为左侧颞上回、左侧颞中回、左侧楔前叶、左侧中央前回、左侧后扣带回、右侧额上回、右侧额中回、右侧额下回、右侧颞中回（P<0.05）；平均fALFF (mfALFF)值减低的脑区为左侧颞上回、左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回、左侧中央后回、左侧前扣带回、左侧枕中回、右侧楔前叶（P<0.05）。结论：ESRD维持性血液透析患者大脑结构与功能改变存在优势脑区，同时结构及功能异常的脑区部分重叠，提示其为非独立性改变，并与多维度认知功能损害密切相关。

• 单位
  南京医科大学; 第二人民医院放射科