内皮间质转化与心肌梗死后心室重构及中医药干预研究进展

作者：罗云菲; 梅志刚; 张文丽

来源：中国中药杂志, 2024, 49(12): 3168-3177.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20240204.701

• 心肌梗死后心室重构
• 内皮间质转化
• 心肌纤维化
• 心力衰竭

心肌梗死后心室重构(VRAMI)是指冠状动脉急性闭塞造成的心肌缺血缺氧，引起心室的物理形态(大小、组织构造、顺应性)发生变化的病理过程，是心肌细胞受损后产生病理生理反应和自我修复过程。VRAMI典型病理特征是心肌纤维化(MF),纤维化的心脏组织失去主动收缩及舒张的功能，最终诱导心力衰竭(HF),严重影响心肌梗死(MI)患者治疗预后。内皮间质转化(EndMT)是内皮细胞在胚胎发育期或缺血缺氧等多种病理因素刺激下造成自身物理形态变化和内皮功能缺失，并逐渐获得间充质细胞的典型特征，最终转化为间充质细胞的过程。当EndMT持续进展，将造成胶原过度累积而引发心肌结构受损，进一步加剧VRAMI和MF进程。新近研究显示，EndMT在VRAMI病理进展中扮演重要角色，靶向干预EndMT,可有效抑制VRAMI,从而保护心脏功能，有望成为VRAMI防治的新靶点。该文系统复习了新近国内外相关文献，详细梳理了EndMT在VRAMI中发挥的作用和病理生理学机制，以及中西医创新药物靶向干预的相关研究进展，以期为临床治疗该疾病提供新的思路和理论依据。

• 单位
  国家中医药管理局; 三峡大学; 湖南中医药大学