丙氨酰谷氨酰胺辅助乌司他丁治疗重症急性胰腺炎肺损伤的效果及对肺功能、炎症反应、免疫功能的影响

作者：李霞; 庄伟; 马冲; 陈宪海; 张征; 王健^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(07): 92-95.

• 乌司他丁
• 丙氨酰谷氨酰胺
• 重症急性胰腺炎
• 肺损伤
• 血气指标
• 炎症反应
• 免疫功能

目的 探究与分析丙氨酰谷氨酰胺辅助乌司他丁治疗重症急性胰腺炎肺损伤的效果及对肺功能、炎症反应、免疫功能的影响。方法 选取山东中医药大学第二附属医院2017年8月至2020年8月收治的重症急性胰腺炎肺损伤患者96例，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各48例。对照组给予乌司他丁治疗，观察组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗。连续治疗1周后，比较两组治疗前后肺部CT形态学分级、病情严重程度、血气指标，以及血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后，两组肺部CT形态学分级优于治疗前，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Balthazar CT评分、Murray肺损伤评分、血清IFN-γ、IL-6、IFN-γ/IL-4、TNF-α均低于治疗前，动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数、IL-4高于治疗前，且观察组肺部CT形态学分级优于对照组，APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、Murray肺损伤评分、IFN-γ、IL-6、IFN-γ/IL-4、TNF-α均低于对照组，PaO2、SaO2、氧合指数、IL-4高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 丙氨酰谷氨酰胺辅助乌司他丁治疗重症急性胰腺炎肺损伤能够促进改善血气分析指标，减少肺损伤，改善机体炎症反应及免疫功能，降低病情严重程度，改善预后。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学第二附属医院