体素内不相干运动扩散加权成像对鼻咽癌颈部转移性小淋巴结的诊断价值

作者：刘芬; 方向军^*; 刘书林

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(10): 766-778.

• 鼻咽肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 淋巴转移
• 诊断

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在鼻咽癌颈部转移性小淋巴结(SMLN)中的诊断价值。资料与方法经病理确诊的70例鼻咽癌患者及30名健康志愿者分别行鼻咽部及颈部常规MRI序列、IVIM-DWI扫描。鼻咽癌组依据淋巴结短径大小分为转移性大淋巴结(LMLN)组(短径>10 mm)和SMLN组(短径≤10 mm),比较LMLN组、SMLN组与健康志愿者颈部良性淋巴结(BLN)组IVIM-DWI参数真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对鼻咽癌颈部SMLN的诊断效能。结果纳入鼻咽癌转移性淋巴结68枚,其中LMLN 40枚、SMLN 28枚,健康志愿者组纳入BLN 30枚。各组淋巴结组间D值(F=35.971,P=0.000),D*值(F=7.906,P=0.001)差异均有统计学意义,f值(F=1.303,P=0.279)差异无统计学意义。LMLN组D值低于BLN组(P=0.000),D*值高于BLN组(P=0.032);SMLN组D值低于BLN组(P=0.000),D*值高于BLN组(P=0.001);LMLN组与SMLN组D值、D*值差异均无统计学意义(P>0.05)。D、D*值鉴别SMLN与BLN的ROC曲线下面积分别为0.839、0.724。D、D*值的诊断阈值分别为0.690×10-3 mm2/s、21.370×10-3 mm2/s,敏感度为81.8%、72.7%,特异度为76.0%、88.0%。结论 D、D*值对鼻咽癌MLN,尤其是SMLN的诊断具有一定的价值。

• 单位
  南华大学附属第二医院