腹腔镜Vecchietti与Davydov阴道成形术治疗MRKH综合征的对比研究

作者：董晓超; 谢臻蔚; 金杭美^*

来源：中华妇产科杂志, 2015, 50(04): 278-282.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.04.008

• 先天畸形
• 苗勒管
• 腹腔镜检查
• 阴道
• 妇科外科手术
• 46, XX性发育障碍

目的比较腹腔镜Vecchietti与Davydov阴道成形术治疗先天性生殖道畸形Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征的临床效果。方法 2010年1月至2013年12月, 对28例MRKH综合征患者分别采用腹腔镜Vecchietti阴道成形术(Vecchietti组, n=13)与腹腔镜Davydov阴道成形术(Davydov组, n=15)治疗, 对比分析两组患者的手术效果。结果两组患者的手术均获成功, 成形的阴道柔软、润滑、有弹性、宽可容2指。Vecchietti组患者的手术时间为(39±7)min, 术中出血量(21 ± 6)ml, 术后肛门排气时间(19 ± 5)h, 术后体温恢复正常时间(35 ± 10)h, 术后住院时间(7.5 ± 0.9)d,术后阴道长度(8.8 ± 0.5)cm, 术后女性性功能指数量表(FSFI)评分(26.8 ± 2.0)分。Davydov组患者的手术时间为(73±11)min, 术中出血量(63±10)ml, 术后肛门排气时间(28±6)h, 术后体温恢复正常时间(46±10)h, 术后住院时间(7.1±0.7)d, 术后阴道长度(9.6±0.5)cm, 术后FSFI评分(28.5±1.7)分。Vecchietti组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间均小于Davydov组, 两组分别比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);但术后阴道长度及FSFI评分不及Davydov组(P<0.05);两组术后住院时间无明显差异(P>0.05)。两组术中均无并发症发生, 术后Davydov组有2例患者发生阴道息肉, 8例出现疼痛, 而Vecchietti组均有疼痛发生。结论腹腔镜Vecchietti与Davydov阴道成形术都具有简单、安全、有效的特点。相比之下, Vecchietti术式虽然更加快捷、微创, 但术后疼痛更多见, 且阴道长度及性生活满意度不及Davydov术式理想。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学医学院附属妇产科医院