高剂量阿托伐他汀钙联合护心益脑方对大脑中动脉梗死伴左心室舒张功能不全患者软脑膜侧支循环的影响及对心脑系统的保护效应

作者：郭忠伟; 岳媛媛^*; 苏学会; 于常英

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(19): 2078-2086.

• 阿托伐他汀钙
• 护心益脑方
• 大脑中动脉梗死
• 心脑保护
• 心功能不全

目的观察高剂量阿托伐他汀钙联合护心益脑方对大脑中动脉梗死伴左心室舒张功能不全(LVDD)患者软脑膜侧支循环的影响及对心脑系统的保护效应。方法将92例伴有LVDD的大脑中动脉梗死患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规抗血小板、抗凝、清除氧自由基、改善脑循环与营养神经、降低颅内压、降压降糖等治疗及阿托伐他汀钙80 mg口服,观察组在对照组治疗基础上加服护心益脑方,2组疗程均为2周。观察2组中医证候积分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、软脑膜侧支循环、左心室舒张功能变化情况,统计2组临床疗效,并比较随访3个月的预后情况。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),GCS评分明显升高(P均<0.05),病变侧大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度(Vm)均显著高于治疗前和对侧(P均<0.05),病变侧大脑前动脉与对侧大脑前动脉的Vm比值、病变侧大脑后动脉与对侧大脑后动脉的Vm比值均显著升高(P均<0.05),软脑膜侧支循环评分分级和评分及心脏彩超检查指标e′、E/e′、E/A均较治疗前显著改善(P均<0.05),NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后随访3个月时,观察组改良Rankin量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论高剂量阿托伐他汀钙联合护心益脑方可显著促进大脑中动脉梗死伴LVDD患者软脑膜侧支循环代偿的形成,减轻神经功能损害,改善左心室舒张功能及预后转归。

• 单位
  秦皇岛市第一医院