P16/Ki-67对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者预后的价值

作者：方钦; Soul Hassanati; 房园园; 邢燕^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2020, 40(12): 1768-1773.

• p16/Ki-67
• 细胞学正常
• 人乳头瘤病毒
• 随访

目的:探讨p16/Ki-67双染检测对宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情转归的预测意义。方法:收集2017年5—7月在南京医科大学第一附属医院妇产科就诊的168例宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)正常的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性并排除宫颈病变的患者,进行为期2年的随访,根据转归结果评估p16/Ki-67双染检测与病情进展的关系。结果:①转归结局:88例(52.4%)消退,54例(32.1%)持续,26例(15.5%)进展;②单因素分析:患者年龄、初次HC2 HPV检测值、初次cobas HPV的分型结果与TCT正常的高危型HPV患者病情进展无明显相关关系(P>0.05),而p16/Ki-67双染检测阳性与病情进展明显相关(P<0.001);多因素分析:p16/Ki-67双染检测阳性是TCT正常的高危型HPV阳性患者病情进展的危险因素;③55例p16/Ki-67双染检测阳性患者中19例(34.5%)病情进展,113例p16/Ki-67双染检测阴性患者中7例(6.2%)病情进展,二者差异有统计学意义(P<0.05)。p16/Ki-67双染检测阳性预测病情进展的灵敏度为73.1%,特异度为74.7%,阳性预测值为34.5%,阴性预测值为93.8%;④高危型HPV的自然变化:152例患者完成2年随访,HPV转阴率随时间增加,P16/Ki-67双染检测阴性组患者高危型HPV转阴率均高于阳性组患者(P<0.05)。结论:P16/Ki-67双染检测阳性是宫颈细胞学正常的高危型HPV阳性患者病情进展和HPV转阴的危险因素,对病情进展有一定的预测价值,可用于该类患者的分流。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院