摘要

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效并需再次手术的原因。方法对15例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者进行再次手术,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏5例;减压棉片插入位置不当,血管襟未离开面神经根部8例;减压材料选择及操作方法错误1例;责任血管粗大弯曲,而减压棉片过小致血管复位1例。结果经第2次手术后14例患者症状立即消失,1例面部仍抽搐,在术后1个月消失。第2次术后所有患者经1~3年随访(平均2.5年),无一例症状复发。结论微血管减压术是面肌痉挛的首选治疗方法,面神经脑干区(REZ)的显露,准确判断责任血管,面神经REZ的充分减压,以及垫棉的大小和放置的位置等,是影响手术疗效的重...