参附注射液联合西医常规治疗急性心肌梗死PCI术后有效性及安全性的Meta分析

作者：贾福运; 高晟玮; 张茜; 庞建中; 徐强^*

来源：药物评价研究, 2023, 46(06): 1323-1333.

• 参附注射液
• 西医常规治疗
• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• Meta分析

目的 系统评价参附注射液（SFI）联合西医常规治疗对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的有效性及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库中有关SFI应用于AMI患者PCI术后的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2023年1月，应用RevMan 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果 最终纳入12个RCTs，总样本量1 032例，包括试验组520例、对照组521例。Meta分析结果显示，在常规治疗基础上加用SFI在改善主要不良心血管事件（MACE）发生率[RR=0.19,95%CI(0.12,0.31),P<0.000 01]、肌酸激酶同工酶[MD=-32.40,95%CI（-62.65，-2.15）,P=0.04]、B型利钠肽[MD=-106.76,95%CI（-192.76，-20.76）,P=0.01]、心肌肌钙蛋白T[MD=-1.25,95%CI（-2.08，-0.43）,P=0.003]、收缩压[MD=5.73, 95%CI (1.67, 9.79), P=0.006]、舒张压[MD=2.24, 95%CI (1.10, 3.38), P=0.000 1]、心率[MD=-8.84,95%CI（-10.46，-7.22）,P<0.000 01]、TIMI血流分级[RR=0.58,95%CI(0.46,0.74),P<0.000 1]及不良反应等方面均优于对照组，但在改善左心室射血分数[MD=2.48,95%CI （-3.47, 8.43）, P=0.41]及左室舒张末期内径[MD=-1.20,95%CI（-3.67,1.28）,P=0.34]方面两组疗效相当，差异无统计学意义。结论 在西医常规治疗基础上联合SFI能显著降低AMI患者PCI术后MACE发生率、改善患者心功能水平、降低心肌损伤、改善术后TIMI血流分级等，优于西医常规治疗，并且能降低患者不良反应发生率、安全性较好，为临床合理用药提供了有效依据。但纳入文献量较少且质量参差不齐，所得结论仍需更多高质量的RCT加以证实。

• 单位
  天津中医药大学第二附属医院; 天津中医药大学