三维有限元分析技术、3D打印生物模型技术在退行性腰椎侧凸精准手术中的应用价值

作者：孙巍; 韦祎^*; 郑雪君; 郭杰; 于利锋

来源：中国医师杂志, 2023, 25(11).

• 有限元分析
• 打印, 三维
• 退行性腰椎侧凸

目的分析三维有限元(FE)分析技术、3D打印生物模型技术在退行性腰椎侧凸(DLS)精准手术中的应用价值。方法选取张家口市第二医院2020年12月至2022年12月住院的96例DLS精准手术患者, 按随机数字表法分为两组, 对照组(48例)根据术前三维CT重建确定手术方案, 观察组(48例)利用三维FE联合3D打印生物模型技术确定手术方案。比较两组围手术期指标(置入椎弓根钉时间、放射线暴露时间、手术时间、术中失血量), 手术前后日本骨科协会量表(JOA)、视觉模拟自评量表(VAS)、脊柱侧凸研究学会-22(SRS-22)量表评分及腰椎前凸角、侧凸Cobb角, 并发症发生率。结果观察组置入椎弓根钉时间、放射线暴露时间及手术时间均短于对照组(均P<0.05), 术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后观察组JOA、SRS-22量表评分均高于对照组(均P<0.05), VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组腰椎前凸角大于对照组(P<0.05), 侧凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[4.17%(2/48)]低于对照组[20.83%(10/48)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DLS术前通过三维FE联合3D打印生物模型模拟手术过程, 可有效减少失血量, 缩短手术时间, 促进受损腰椎功能恢复, 减轻术后疼痛感, 恢复前凸角, 提高生存质量, 减少并发症。

• 单位
  张家口市第二医院; 北京积水潭医院