静脉溶栓对急性脑梗死并脑微出血的转化影响

作者：史伊凡; 陈胜利; 纪盛章; 王浩^*

来源：中国城乡企业卫生, 2022, 37(08): 175-177.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2022.08.066

• 静脉溶栓
• 急性脑梗死
• 脑微出血
• 出血转化

目的 探究静脉溶栓对急性脑梗死合并脑微出血患者的出血转化影响，为临床静脉溶栓安全性提供依据和帮助。方法 选取天津市第四中心医院2014年8月—2021年8月收治的148例急性脑梗死合并脑微出血患者为研究对象，所有患者临床资料完整，按照随机分组法将所有患者分为对照组和研究组，每组各74例。研究组给予静脉溶栓治疗，对照组给予安慰剂治疗，比较两组患者治疗后14 d内的出血转化、NIHSS评分情况及脑部出血能力的差异。结果 研究组患者出血转化率为20.27%，明显高于对照组的8.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者病死率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组NIHSS评分为（4.11±1.79）分，明显低于对照组的（7.81±3.06）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组脑部出血能力指标MCV为（35.61±4.06）cm/s、PI(0.51±0.12)g/L，明显优于对照组的（22.57±2.74）cm/s、（0.82±0.16）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗死合并脑微出血的患者采用静脉溶栓治疗，虽然增加了出血的风险，但可有效改善患者的神经功能症状，且并不增加患者的病死率，该治疗方式可提高预后且安全可靠，值得临床推广应用。

• 单位
  南开大学; 天津市第四中心医院; 天津医科大学