甲泼尼龙琥珀酸钠对梗阻性黄疸鉴别与诊断性治疗的价值研究

作者：董彦清; 刘锋; 伍美; 耿建磊; 任慧; 马颖钰; 王国辉; 李海霞; 王丽亚

来源：临床小儿外科杂志, 2015, 14(06): 488-495.

• 胆道闭锁
• 黄疸
• 甲泼尼龙琥珀酸酯
• 诊断
• 治疗

目的通过应用甲泼尼龙琥珀酸钠对胆道闭锁(biliary atresia,BA)与胆汁粘稠综合征(inspissated bile syndrome,IBS)进行诊断性治疗,探讨该方法在诊断和治疗梗阻性黄疸(obstructive jaundice)中的临床价值。方法收集2010年1月至2014年12月间作者收治的新生儿及婴幼儿梗阻性黄疸病例106例作为研究对象,均予甲泼尼龙琥珀酸钠诊断性治疗。其中BA 74例,IBS 32例。临床观察指标包括大便颜色、血生化检查与B超。应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。结果经甲泼尼龙琥珀酸钠治疗3 d、5 d后,IBS组血TB,DB,TBA降低较BA组显著,差异有统计学意义(P<0.05);IBS组血AST、ALT、γ-GT降低较BA组明显,差异元统计学意义(P>0.05),血胆红素水平(TB、DB)以及肝功能(TBA)可以反应激素治疗后病情变化。结论应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗梗阻性黄疸可以作为鉴别BA和IBS的初步诊断方法。该方法简单、无创,可以在临床上广泛应用。

• 单位
  河北省儿童医院