早产儿早期血清降钙素原与绒毛膜羊膜炎程度相关性分析

作者：顾洁^*; 袁娇; 王佳陪; 朱冬庆

来源：中国实用儿科杂志, 2022, 37(11): 840-845.

DOI：10.19538/j.ek2022110609

• 绒毛膜羊膜炎
• 早产儿
• 血清降钙素原
• 相关性

目的 探讨早产儿早期血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与胎盘组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis,HCA）程度的相关性。方法 回顾性选取2016年1月至2018年1月在银川市妇幼保健院产科出生并于生后2h内转入新生儿科的早产儿197例，根据胎盘病理检查结果分为HCA阳性组与阴性组，并根据绒毛膜羊膜炎分度标准分为轻度、中度及重度组，比较各组间的临床资料及实验室检查结果，探讨早产儿早期血清PCT水平与HCA程度的相关性，并判断其在预测早期感染的临床价值。结果 HCA病理改变组的胎龄、出生体重较正常组低，PCT及总胆红素（total bilirubin,TB）较正常组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间性别、民族、全血白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞绝对值（neutrophil,NEUT）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）差异无统计学意义（P>0.05）。不同程度HCA组在胎龄、WBC、CRP、PCT水平之间均有统计学具有统计学意义（P均<0.05），其中重度HCA组与轻度HCA组在胎龄、PCT、WBC差异具有统计学意义（P<0.01）;HCA阳性早产儿组的胎龄与早期血清PCT水平存在负相关（r=-0.221,P<0.05），血清CRP水平与血清PCT水平存在正相关（r=0.445,P<0.01）；早产儿入院血清PCT水平对判断宫内感染的灵敏度为52.3，特异度为82.5。生后2 h内的PCT水平在新生儿呼吸窘迫综合征时升高（P<0.05）。结论 早产儿早期血清PCT水平随HCA炎症程度加重而升高，可作为早期判断是否存在宫内感染及部分新生儿感染性疾病的生化指标。PCT在新生儿呼吸窘迫综合征时升高，呼吸困难、胎龄及CRP值可影响HCA阳性早产儿的PCT水平。

• 单位
  银川市妇幼保健院