头帽肌激动器和腺扁切除术对咽部气道和通气功能的影响

作者：吴嘉城; 谭理军

来源：中华口腔正畸学杂志, 2023, 30(01).

• 头帽－肌激动器
• 腺扁切除术
• 安氏Ⅱ类
• 咽部气道
• 鼻通气检测

目的探索头帽-肌激动器, 腺扁切除术以及二者联合应用对伴有呼吸异常的生长发育期Ⅱ类高角患者气道形态和通气功能的影响。方法本研究为回顾性非随机对照实验, 收集生长发育高峰期Ⅱ类高角患者33例, 根据治疗项目不同, 分为3组。矫形组15例[男女比例1∶2, 年龄(8.8±1.1)岁]仅接受头帽-肌激动器治疗, 手术组9例[男女比例2∶1, 年龄(8.6±1.6)岁]仅接受腺扁切除术治疗, 联合组9例[男女比例2∶7, 年龄(8.2±1.0)岁]先行腺扁切除术, 再行头帽-肌激动器治疗。采用头影测量分析和图片处理软件对侧位片进行测量, 采用鼻通气检测观察通气功能变化。结果三个组腭舌咽段交界处[矫形组治疗前(7.4±2.8) mm, 治疗后(8.5±3.2) mm, P=0.080;手术组治疗前(2.0±0.4) mm, 治疗后(8.9±0.5) mm, P<0.001;联合组治疗前(4.1±0.6) mm, 治疗后(9.5±0.7) mm, P<0.001]和舌咽段[矫形组治疗前(6.1±2.5) mm, 治疗后(8.0±2.6) mm, P=0.002, 手术组治疗前(4.2±0.6) mm, 治疗后(7.9±0.5) mm, P=0.001, 联合组治疗前(3.5±0.6) mm, 治疗后(9.5±0.7) mm, P<0.001]矢状径均增大。手术组气道鼻咽段、鼻咽段下界矢状径增大[分别为治疗前11.2(1.6) mm, 治疗后(20.4±0.9) mm, P<0.001;治疗前(18.8±1.4) mm, 治疗后(23.2±0.9) mm, P=0.002]。联合组气道鼻咽段矢状径增大[治疗前(13.6±0.8) mm, 治疗后(19.1±1.0) mm, P<0.001]。矫形组[治疗前(802.8±396.3) ml/s, 治疗后(1694.7±381.2) ml/s, P<0.001]和联合组[治疗前614.0(887.5) ml/s, 治疗后1946.0(581.0) ml/s, P=0.010]喷药后通气量增大。结论头帽-肌激动器能使咽部气道各段矢状径增大, 通气功能明显好转。联合治疗能避免扁桃体切除术导致的喉咽段咽腔塌陷。

• 单位
  口腔疾病研究国家重点实验室; 四川大学华西口腔医院