目标导向液体治疗在腹部肿瘤切除术中的应用

作者：丁济飞^*; 赵强; 赵宁玲; 程微; 王勇

来源：中国卫生标准管理, 2021, 12(05): 34-37.

• 目标导向液体治疗
• Flotrac/Vigileo
• 每搏量变异度
• 中心静脉压
• 腹部肿瘤切除术
• 血流动力学

目的探讨以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导的目标导向液体治疗与中心静脉压(central venous pressure,CVP)指导的传统补液方法在行腹部肿瘤切除术中的应用价值。方法择期行腹部肿瘤切除术的患者67例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成2组:GDFT组(G组,n=32)和传统补液组(C组,n=35)。局麻下行桡动脉穿刺及右侧颈内静脉穿刺。G组桡动脉连接Flotrac/Vigileo,以SVV、CI等指标行目标导向液体治疗;C组监测CVP、MAP,根据CVP行传统补液。记录术中晶体量、胶体量、尿量、输血量;记录入室监测后的MAP、HR、Lac等指标。结果总输液量C组高于G组,差异有统计学意义(P <0.05)。C组术中输入晶体液量高于G组,差异有统计学意义(P <0.05)。C组尿量较G组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后乳酸水平C组较G组升高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者胶体液、输血量、血管活性药物差异无统计学意义。两组MAP、HR差异无统计学意义(P> 0.05)。结论以SVV指导的目标导向治疗在择期行腹部肿瘤切除术的患者中,能明显减少术中液体的输入,保证微循环灌注,较传统的补液方法提供更加优化的容量治疗。

• 单位
  六盘水市人民医院