摘要
<正> 患者男,18岁,主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年,加重伴呕吐8d 入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛,体温37.6℃,伴发作性意识不清和四肢抽搐。给予抗病毒、降颅压治疗10 d,头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素(1200万 IU/d)、地塞米松(10 mg/d),共5 d,病情无好转,遂给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,体温降至正常,但头痛仍不缓解。8 d 前恶心、呕吐,视物成双。既往体健,否认结核病史及结核接触史。体格检查:体温36.8℃,反应迟钝,双眼视乳头边界欠清,双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。影像学及实验
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单位首都医科大学宣武医院; 神经内科