214例重症手足口病并发脑炎患儿临床特征及病原学分析

作者：柳琼; 王美芬; 廖亚彬; 杜曾庆; 王艳春

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2012, (01): 17-20.

• 手足口病
• 重症病例
• 病原学

目的总结重症手足口病(HFMD)并发脑炎患儿的临床特征及病原学分析。方法对我院2011年6月收治住院的279患儿中的214例重症HFMD并发脑炎患儿积极给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素,抗感染、对症支持治疗。31例危重型患儿给予吸氧、米力农、酚妥拉明治疗。危重型病例及病情较重的重症病例49例加用丙种球蛋白治疗。6例呼吸、循环衰竭患儿应用机械通气。粪便RT-PCR核酸检测213例。结果 279例中重症患儿214例,占76.70%;男女比例1.55:1;城乡比1:1.24;212例患儿发热,入院时平均热程2.91 d,热度在39～40℃169例(79.72%)。所有患儿均出现HFMD典型皮疹。患儿主要表现为膝腱反射亢进199例(92.99%)、颈抵抗191例(89.25%)和易惊166例(77.57%)等。所以患儿均有脑脊液异常。212例患儿治愈出院;2例下肢瘫痪患儿病情明显好转出院,随访2周后治愈。本组病例平均住院时间7.43 d(5～18 d)。213例粪便送检检出病原200例(93.90%),其中191例为EV71,占检出病原的95.50%。结论本院收治的患儿重症的比例较高,对于危重型患儿,积极给予酚妥拉明、米力农治疗,积极降低颅内压力及抗感染治疗可最大限度降低病死率和致残率。EV71仍是HFMD的主要致病病原。

• 单位
  昆明市儿童医院