TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性分析

作者：胡晓娜; 尹雅琪; 谷伟军; 吕朝晖; 母义明

来源：国际内分泌代谢杂志, 2022, 42(05).

• 甲状腺相关性眼病
• 促甲状腺激素受体抗体
• 活动度
• 严重程度

目的探讨促甲状腺激素受体抗体水平(TRAb)与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。方法回顾性分析1993年8月至2020年12月于解放军总医院诊断为甲状腺相关性眼病且未接受眼病相关治疗患者的临床资料, 分析血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。结果 (1)年满18周岁且眼病病程≤18个月并有血清TRAb检测结果者共180例, 眼病起病年龄为(46.06±12.47)岁, 其中男性84例, 女性96例, 眼病持续时间5.0(3.0, 9.0)个月, CAS评分≥3分93例, NOSPECS分级≥4级165例, 按欧洲Graves眼病专家组指南严重程度分级轻度、中重度和危及视力分别有72例、98例和10例。(2)中重度及危及视力患者血清TRAb水平明显高于轻度患者[12.8(4.0, 30.1) U/L比6.2 (3.2, 14.8) U/L, P=0.004], 活动性患者血清TRAb水平高于非活动性患者[12.6(3.4, 31.0) U/L比6.5(3.4, 17.6) U/L, P=0.006], 美国甲状腺协会严重程度分级≥4级与<4级患者血清TRAb水平无明显差异。(3)不同活动度及严重程度患者的血清TRAb阳性率之间差异无统计学意义。(4)单因素回归分析结果显示, 血清TRAb水平与中重度及危及视力患病风险的升高相关(OR=2.02, P=0.001), 且和活动性相关(OR=1.5, P=0.016), 多因素回归分析显示这种相关性仍存在。结论血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度和严重程度相关, 随着抗体水平的增加, 患者进展为活动性和中重度及危及视力的风险可能增加。

• 单位
  解放军总医院