新生儿失血性休克的病因及临床特点分析

作者：刘渝; 宁金波^*; 易明; 段娓

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(20): 180-185.

• 失血性休克
• 新生儿
• 病因

目的探讨新生儿失血性休克的病因及临床特点。方法收集2016年2月～2020年2月收治于我院新生儿重症监护病房42例新生儿失血性休克患儿的资料,就其病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等相关项目进行回顾性分析。结果 42例失血性休克患儿中早产儿25例,足月儿17例;产前、产时失血共计10例(23.81%),其中足月儿6例,早产儿4例;按休克评分分度:轻度14例,中度21例,重度7例。胎儿母体输血在产前产时出血原因中占比最高;产后失血共计32例(76.19%),其中颅内出血和肺出血占产后出血原因的前2位,其中足月儿12例,早产儿21例。所有患儿都有毛细血管充盈时间延长、皮肤颜色改变等末梢微循环障碍的表现,85.71%的患儿肢端温度降低;神志改变以反应低下最为常见,占80.95%,有呼吸节律改变或呼吸困难者占64.29%;治愈好转34例,死亡3例,放弃5例。结论新生儿失血性休克多起病隐匿,产前及产时失血主要由胎-胎输血、胎母输血、胎儿-胎盘输血等引起。产后出血主要为颅内出血、肺出血、肾上腺出血、肝脏出血及胸腹腔积血。临床表现不典型,早产儿更易发生失血性休克,医源性失血加大了早产儿患病风险。

• 单位
  重庆大学