面向互认共享的医学影像结果报告结构化模板的构建

作者：王世民; 熊冰; 张治国; 沈丽宁^*

来源：中华医学图书情报杂志, 2019, 28(04): 16-24.

• 互认共享
• 医学影像结果报告
• 共享文档规范

在分析梳理面向共享的医学影像结果报告业务流程的基础上,借鉴HL7 CDA R2架构,基于我国卫生信息共享文档编制规范,构建了医学影像结果报告的结构化模板,并与卫生信息数据元目录进行了映射。其中文档头包括主题数据和管理数据,文档体分为临床信息、成像设备信息及过程描述、检查结果信息3个章节及若干条目。

• 单位
  华中科技大学同济医学院