摘要

目的:研究全麻联合硬膜外麻醉(General anesthesia combined with epidural anesthesia,GACWEA)对宫颈癌(cervical carcinoma,CC)围术期免疫因子的影响。方法:选择2016年6月~2017年5月于我院行手术治疗CC患者126例为研究对象,按照随机数字表法分为GACWEA组(n=66)与GA组(n=60)。GACWEA组行GACWEA,GA组行全麻(General anesthesia,GA)。观察两组术后6h、12h、1d、2d Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分;两组T0(麻醉前5min)、T1(手术完毕)、T2(术后1d)、T3(术后3d)、T4(术后5d)等时间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群水平;T0、T1、T2、T3、T4等时间白细胞介素-6(IL-6)以及NK细胞水平。结果:术后6h、12h、1d、2d两组Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时两组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群及NK细胞水平较T0时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时GA组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著低于GACWEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时GA组IL-6水平均显著高于GACWEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉可缓解手术应激对宫颈癌围术期免疫抑制,对免疫因子影响相对较小。