ALPPS术在尾状叶肝癌中的应用(附1例报道)

作者：张军伟; 张磊; 徐意瑶; 卢欣^*; 杨华瑜; 毛一雷; 桑新亭; 赵海涛; 徐海峰; 迟天毅; 杜顺达; 郑永昌

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(12): 2084-2089.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2020.12.020

• ALPPS
• 尾状叶
• 肝癌

目的:报道ALPPS成功治疗尾状叶肝癌1例,分析ALPPS对于尾状叶肝癌的可行性及安全性。方法:患者,男,58岁,66 kg,因"体检发现肝占位20天"入院,肝脏超声示肝右叶占位性病变,初步诊断:尾状叶肝癌。患者尾状叶肝癌累及门静脉右支、肝中静脉、肝右静脉、下腔静脉肝后段,需行右半肝及尾状叶切除。经术前评估患者剩余肝脏体积不能满足切除要求,遂行ALPPS手术。结果:第一步手术时间210 min,术中出血量200 ml,术中未输血,术后无严重并发症。术后第7天左半肝体积增长至547 ml,占标准肝脏体积的46.3%,术后第14天行第二步手术。第二步手术时间180 min,术中出血量400 ml,输注红细胞3 U,血浆800 ml。Clavien-Dino并发症分级Ⅱ级,主要并发症为胆漏,予以充分引流后好转。患者术后康复良好,随访13个月,肿瘤无复发。结论:ALPPS为尾状叶肝癌患者提供了新的手术方案参考。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院北京协和医院