摘要
目的探讨鳖甲软肝片(BRT)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年12月在宜春市人民医院就诊的174例CHB患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各87例。对照组患者采用ETV治疗,观察组患者采用ETV联合BRT治疗。比较两组患者的肝脏炎症分级、肝脏纤维化分级、HBV DNA拷贝量、血清谷丙转氨酶(ALT)及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]水平。结果治疗第48周时,两组患者的肝脏炎症分级优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第48周时,两组患者肝脏炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第48周时,观察组患者的肝脏纤维化分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清ALT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第48周时,两组患者的血清ALT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第48周时,观察组患者的血清ALT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗第12周、治疗第24周、治疗第48周时的HBV DNA拷贝量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BRT抗肝纤维化是CHB的有效辅助治疗方式,对改善患者肝纤维化进程具有重要价值。
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单位江西省宜春市人民医院; 江西省宜春市人民医院肝病科