摘要
目的 探讨硫酸镁对子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)孕妇心脏功能及胎盘质量的影响。方法 以本院2017年1月至2018年1月收治的52例PE合并FGR孕妇为研究对象,记为观察组,均接受硫酸镁冲击治疗,5g/d,随后以15~20g/d维持,连续用药1周。选择同期正常孕妇50例为对照组。监测各组孕妇(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心做功指数(LCWI)及脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),抽血测定血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、Toll样受体4(TLR4)水平,并观察两组新生儿出生体重、出生1min Apgar评分及胎盘质量。结果 观察组治疗前后MAP、S/D、RI、PI、血清sFlt-1、TLR4水平均显著高于对照组,CO、CI显著少于对照组,差异有统计学意义(P<005);与治疗前比较,观察组治疗后MAP、S/D、PI、血清sFlt-1、TLR4水平均显著下降,CO、CI显著上升,差异有统计学意义(P<005);观察组治疗前后、对照组HR、LCWI比较差异均无统计学意义(P>005);观察组新生儿出生体重、出生1min Apgar评分、胎盘质量均显著少于对照组(P<005)。结论 硫酸镁治疗PE合并FGR有效,能增多孕妇心输出量及胎盘质量,改善脐带血流,且对孕妇心率、左心做功影响不大,其作用机制可能与下调sFlt-1、TLR4有关。