规范化护理方案在卧床卒中患者中的应用及卫生经济学研究

作者：柳鸿鹏; 曹晶; 李真; 焦静; 刘戈; 刘莹; 吴欣娟^*

来源：中华现代护理杂志, 2019, (16).

• 卒中
• 卧床患者
• 规范化护理
• 疾病经济负担
• 成本-效果分析
• 增量-成本效果比

目的 评价规范化护理方案应用于卧床卒中患者的卫生经济学效果。方法 2016年9月—2017年7月对我国6省25家不同级别医院入组科室护士开展4种卧床常见并发症(压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染)规范化护理培训,内容包括风险评估、预防护理措施等,并应用于入组科室的卧床卒中患者。连续调查2015年11月—2016年6月的卧床患者4 118例作为对照组,调查2016年11月—2017年7月的卧床患者3 940例作为试验组。对照组卧床卒中患者在住院期间接受各级医院原有的常规护理,试验组患者接受以《卧床患者常见并发症护理规范》为基础的规范化护理干预措施,比较两组患者的住院时间、卧床时间、卧床并发症发病率、疾病经济负担差异并计算增量-成本效果比。结果 与对照组相比,试验组患者的住院时间[(16.83±14.68)d vs. (16.28±14.58)d)]及卧床时间[(25.31±232.60)d vs. (23.93±166.64)d]缩短,差异均有统计学意义(t值分别为2.59、2.27；P<0.05)；压疮、肺部感染和泌尿系统感染发生率均有不同程度下降,患者的直接经济负担、间接经济负担及疾病总经济负担均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)；增量成本效果比为13 658.14。结论 实施规范化护理可降低卒中患者卧床并发症发生率及其经济负担,具有成本效果,值得进一步推广应用。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院