加速康复外科指导下改良腹腔镜阑尾切除术的应用效果研究

作者：许英晨; 邢冰琛; 沈凯; 杨伯钊; 计嘉军; 张立军; 张东欣; 伍冀湘^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(12): 917-925.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.12.917

• 阑尾炎
• 阑尾切除术
• 腹腔镜检查
• 加速康复外科

目的:将传统腹腔镜阑尾切除术(LA)的实施过程予以细化改良，使之更符合快速康复外科理念，通过与传统LA进行对比分析，最终明确改良LA的临床应用效果。方法:回顾分析2016年12月至2021年12月施行的397例LA的临床资料，其中改良组160例，传统组197例，开腹组40例，比较各组患者年龄、性别、病理类型、手术时间、排气时间、出血量等手术相关指标。结果:三组患者年龄、性别差异无统计学意义；改良组与传统组阑尾病理类型差异无统计学意义；开腹组与另两组相比阑尾病理类型差异有统计学意义；改良组手术时间最短[(54.81±21.96)min],术中出血量最少[(5.64±7.86)mL],改良组70.63%的患者于术后24 h内排气，传统组与开腹组术后24 h内排气的患者分别占51.27%与65.00%,三组手术时间、术中出血量、术后排气时间差异有统计学意义。结论:改良LA安全、可行，与传统LA相比，手术时间、禁饮食时间短，术中出血量少，流程上更加符合快速康复外科理念，易于青年医师学习，适于临床推广。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院