羊水炎症介质水平与子宫颈机能不全孕妇妊娠结局的关系

作者：刘颖琳; 冯紫雅; 谭剑平; 祝丽琼; 张建平^*

来源：中华妇产科杂志, 2018, 53(08): 517-521.

• 宫颈功能不全
• 羊水
• 细胞因子类
• 妊娠结局
• 环扎术,宫颈

目的探讨羊水炎症指标的水平与子宫颈机能不全孕妇妊娠结局的关系。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日于中山大学孙逸仙纪念医院因查体发现宫口已扩张而诊断为子宫颈机能不全就诊的孕妇共110例, 选择其中接受紧急子宫颈环扎术的孕妇32例(29.1%, 32/110), 根据其新生儿结局分为活婴组(23例, 72%)和死婴组(9例, 28%)。分别对两组孕妇子宫颈环扎术前孕妇外周血中性粒细胞百分比及白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、羊水微生物及炎症介质的水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α), 白细胞介素(IL)1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10]等进行比较分析。结果行子宫颈环扎术的活婴组与死婴组孕妇, 子宫颈环扎术前外周血白细胞计数[分别为(10.5±2.8)×109/L、(13.6±3.1)×109/L]、羊水的中位TNF-α水平[分别为23.8 ng/L(14.9～85.5 ng/L)、379.0 ng/L(70.2～418.5 ng/L)]及IL-8水平[分别为3 354 ng/L(1 020～7 500 ng/L)、7 500 ng/L(4 210～7 500 ng/L)]分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05);而其羊水IL-1β、IL-2受体、IL-6、IL-10、CRP、降钙素原的水平、细菌及支原体阳性率分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫颈机能不全孕妇在子宫颈环扎术前的外周血白细胞计数、TNF-α及IL-8水平是影响其妊娠结局的因素, 当IL-8>3 580 ng/L、TNF-α>105 ng/L时, 可预测围产儿死亡。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院