氨甲环酸不同使用方式对单节段后入路腰椎椎体融合术患者的治疗效果

作者：高文瑞; 董乐乐^*

来源：包头医学院学报, 2023, 39(08): 44-67.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.009

• 氨甲环酸
• 失血量
• 后入路腰椎椎体融合术
• 静脉滴注
• 局部应用

目的:研究氨甲环酸不同使用方式对行单节段后入路腰椎椎体融合术患者的影响。方法:将接受后入路腰椎椎体融合术(PLIF)治疗的患者90例分成A、B、C 3个组，每组各30例。A组在术前15 min静注100 mL氨甲环酸(TXA)溶液(15 mg/kg TXA:100 mL 0.9%NaCl溶液),B组患者于缝合深筋膜前，用20 mL TXA溶液(1 g TXA:20 mL 0.9%NaCl溶液)浸泡创面5 min,冲洗后单侧留置引流管，C组患者留置引流管后沿引流管向切口内注入20 mL TXA溶液(1 g TXA:20 mL 0.9%NaCl溶液)。观察各组临床指标及术后并发症发生情况。结果:(1)血红蛋白与红细胞压积比较：术后1 d时A组高于B、C组(P<0.05);术后3 d时C组高于A、B组(P<0.05);(2)总失血量、术后引流量、隐性失血量比较：C组低于A、B两组(P<0.05);(3)术中失血量比较：A组低于B、C组(P<0.05);(4)术后1、3 d的D-二聚体、凝血五项比较：差异无统计学意义(P>0.05);(5)术后并发症发生情况比较：差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行单节段PLIF术后的患者局部应用TXA联合引流管夹闭1 h的方式能减少患者围手术期总失血量、术后引流量和隐性失血量且安全性与传统静脉滴注相当，值得临床推广。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院