西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害的相关性分析

作者：赵雪东; 索朗德吉; 陈修寰; 周赟; 赵冠棋; 次仁仲嘎; 薛彬; 尼玛^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(06): 564-569.

• 高原
• 高血压
• 肾功能损害

目的：本研究旨在评估西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害之间的相关性。方法：基于西藏地区H型高血压流行病学调查研究，共纳入1 668例肾小球滤过率（estimated glomerular filtration,eGFR）信息完整的居民。根据测量血压情况及高血压病史将研究对象分为四个组：血压正常组、新发高血压组、既往高血压病血压控制良好组和既往高血压病血压控制不佳组。问卷调查收集患者人口学资料、既往病史、个人史等资料，采集患者的静脉血检测血脂和肾功能相关指标。比较各组患者肾功能的差异，多元Logistic回归分析及线性回归分析高血压与肾功能损害的相关性。结果：26.0%的患者在本次检测中新发现血压升高，而在274例既往诊断高血压病的患者中，仅有33.2%的患者血压控制情况良好。各组患者在年龄、大多数既往病史、部分生活习惯和血脂指标中存在显著差异。肾功能损害（eGFR <90mL·min-1·1.73m-2）的比例及eGFR水平随血压升高和既往病史的存在分别在各组中逐渐增加和下降。在所有变量中，仅收缩压水平与eGFR水平具有负相关关系（B=-0.1,95%CI:0.2～0.08,P<0.001），新发高血压、既往有高血压病而无论血压控制情况，均与肾功能损害显著相关。结论：西藏地区世居高原人群高血压病的知晓率和控制率均较低而新发高血压的比例较高，收缩压水平与eGFR水平呈负相关关系，新发高血压和高血压病史均与肾功能损害具有相关性。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所